訪問診療ブログ『最期まで自分で在ったこと』（続編）

2月13日投稿の『最期まで自分で在ったこと』には続きがあります。

続けてお読み頂けると幸いです。

金谷 潤子
2018年11月6日 

前回投稿の方のお迎えが参りました。
お昼過ぎに訪問看護さんに
「そろそろの様だから、少し楽になりたい。坐薬を少しだけ又使いたい。」
と話され、モルヒネ坐薬の数分の一量を使いました。
ご家族様に「もうお時間は僅かかと思います。お側にいらっしゃっても良いかと思います。」とご連絡差し上げ、数人のご家族様が駆けつけました。
旅立ちの少し前、血圧も触れなくなってから「最期のトイレに行くかな…」と話されました。
その体力は残されていませんでしたが、ガスが出ると満足されました。気力だけで意識を保っているそんな時になっても尚お手洗いに行こうという気構えにご本人の尊厳を感じます。
ご家族に見守られて数時間後、何度か苦しそうな呼吸となり静かに眠られました。
ご家族様にも説明致しましたが、
死前喘鳴（死の直前に呼吸が苦しそうになること）は自然な成り行きです。
おそらく赤ちゃんがこの世に生まれてくる際に、産道を通り抜ける苦しさと同じではないかと勝手に考えています。
違う世界に渡る際には、何か呼吸（エネルギー摂取）の大きな変化があるのでしょうか。
最期まで死としっかりと向かい合うことを選んだ、
とても潔い、
侍の様な旅立ちでした。
癌末期でお一人暮らしでの生活を、2カ月ほどの僅かな期間でしたがお力添えできたことに感謝です。
詳しくは話せませんが生きた証をしっかりと残されて行かれました。
モルヒネでぼんやりさんとなったご自分を「違う」と訴え、
私と訪問看護さんに「自分を取り戻したい」と願われ、
麻薬類の薬剤を中止しました。
クリアになってくる精神を静かに穏やかに噛み締めておられました。
かっこよかったです。
お見事な生き様、去り際でした。
合掌。

訪問診療ブログ『高齢者住宅の孤独』（過去編）

金谷　潤子

2018.10.27

高齢者住宅に往診する事も多くありますが、楽しそうに生活されている方は残念ながら少数派かもしれません。
こぎれいな小さな空間にベッドとテレビ。
たいていテレビはついたままベッドに寝ています。
ベッドとテレビ以外の隙間は殆ど無いような狭いお部屋も。
「先生が帰って誰も居なくなったらズドーンと暗闇の底に落ちて行く気分だよ。」
「あの空に飛んで行きたいなぁと、いつもここから見ていて思うよ。」
目の奥が熱くなりました。
高齢者はここで、提供されるサービスに感謝しながら生活を楽しんでいるわけではありません。
管理されて我慢して生きながらえています。
楽しみはたまのご家族の来訪。
これでは誰でも忘れん坊さんになってしまいます。
私たちよりも、若者よりも、秘めている知識や技術、才能はたくさんあるでしょう。
車を運転して事故を起こしたり、徘徊したり、高齢者から何もかも取り上げて管理しなければ…と焦る行政。
しかし、実際のところは高齢者ではない方の飲酒運転事故の方が多いのでは？
かなりの忘れん坊さんのお一人暮らしも多く見ていますが、火の元不始末の話を聞きません。
だからといって野放しにと言っているのではありませんが、今多く見られる「管理」のやり口は、高齢者のできることを奪い、できない人間にしてしまう原因でしかないと感じるのです。

歳をとるのが楽しみになるような世界にするには？
皆が考えていかなくてはなりません。

ヨーロッパアンチエイジング学会に参加しました

ECAAMというヨーロッパのアンチエイジングのミーティングに参加してきました。今回は初めての参加でしたが、参加人数も40人程度のこじんまりした会で、主催はDr. Claude Dalle（https://www.drclaudedalle.co）という方でした。A4M的なものを期待していたのでちょっとがっかりでしたが、その分集中して勉強できました。
日本は、アンチエイジングについての偏見がまだあり、病院で受ける保険医療こそが正しい医療でそれ以外はインチキという人もいますが、予防医学に関する研究は世界でも熱心に行われています。その、予防医学の社会的な利用法がアンチエイジングに導入されています。各国が予防医学に熱心に取り組む理由は巨額な医療福祉にかかる社会保障費が国の財政を圧迫しているからです。国民にできるだけ社会福祉の依存度を減らしてもらい、働いてほしい。そのような国の必要性と、健康に過ごしたい国民の希望が合致しているので熱心に取り組むようになっています。
最近のトレンドは、免疫による発癌予防と、ホルモン補充療法のようです。サプリメントも積極的に使用しています。特にビタミンDは常に推奨されます。ヨーロッパは、北海道と同様に緯度が高いので日照時間が短いのがその理由です。
ホルモン補充療法は、アメリカでより盛んですが、中高年以降の体調不良の原因のほとんどがホルモン変化によるもののようだからです。日本では、ホルモン剤というとまだ偏見があるようですが、対症療法が中心の薬剤に比べると天然ホルモンは生体の自然な仕組みを利用するので体に対する負担が少ないのが利点です。特に注目のホルモンは、メラトニン、性ホルモンと、甲状腺ホルモンです。